乳房疼痛有硬块这种病对乳房破坏仅次于乳腺癌

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　　很多女生体验过月经前的乳房胀痛

　　虽然有点难受

　　但是基本可以放心因为是正常现象

　　但是如果不分时间地疼痛

　　是怎么了呢？

　　刘女士今年32岁，宝宝3岁，已经断奶两年，之前持续一年的哺乳期都顺顺利利的。

　　但是前段时间某天洗澡时，刘女士无意间摸到乳房上有一个鸡蛋大小的硬块。一开始并没太在意，但后来乳房慢慢开始红肿疼痛，连内衣都穿不了。

　　其实通常在月经前10天左右，刘女士也会有乳房硬块和胀痛，但没那么疼，而且月经结束后硬块和疼痛一般都会消失，这次月经结束后肿块非但没有消失，而且疼痛更加厉害了。

　　刘女士有点不知所措， 赶紧去医院，做了检查后，医生告诉她得的是非哺乳期乳腺炎。由于起病已经10来天，肿块已经化脓，需要手术排脓，并且每天需要持续引流换药长达1个多月后再做手术缝合，后续对乳房的外形也会有所影响。

　　很多人会疑惑，乳腺炎不是喂奶的妈妈才会得的吗？

　　非哺乳期也会得乳腺炎

　　乳腺炎是女性常见的疾病，大部分乳腺炎发生在哺乳期。而有一类乳腺炎症并不发生在哺乳期，被称之非哺乳期乳腺炎（non-puerperal mastitis，NPM），其发病率约占乳腺炎的24%。

　　这种炎症性疾病，用常规抗炎治疗方法比较难治愈，且易复发，对女性乳房的破坏作用仅次于乳腺癌。

　　非哺乳期乳腺炎通常分为两类

　　01

　　浆细胞乳腺炎

　　02

　　肉芽肿性小叶乳腺炎

　　浆细胞乳腺炎发病可以影响各年龄段的成年女性，而肉芽肿性小叶乳腺炎通常发生在生育期女性，尤其是妊娠后5年内（有报道称男性发病率约1.3%，地中海区域及亚洲人种发病率较高）。

　　非哺乳期乳腺炎目前病因不明，国内外专家推断可能病因有：

　　阻塞学说

　　由于先天性乳头内陷、乳管阻塞导致分泌物的阻滞，其化学物质引起无菌性炎症；

　　感染学说

　　与肠球菌、厌氧性链球菌、布鲁氏杆菌、分枝杆菌等多种细菌感染有关，但这些细菌是否为直接致病因素目前尚不明确；

　　免疫学说

　　与患者自身患有的免疫性疾病有关。

　　非哺乳期乳腺炎的症状

　　根据临床表现，非哺乳期乳腺炎可分为4种临床类型：

　　隐匿型

　　以乳房胀痛或乳头溢液为主要表现。疼痛与月经周期无关。乳头溢液常呈间歇性，多为单侧溢液，可发生在多个导管，溢液可以是血清样、白色或奶酪样等。

　　肿块型

　　逐渐出现乳房肿块，多位于乳晕周围，扁平或结节状，可伴有乳头内陷。

　　脓肿型

　　在慢性病变基础上可继发急性感染形成脓肿，严重者可伴有局部红肿、灼热、触痛，但全身症状少见。

　　瘘管型

　　终末期脓肿破溃可形成乳腺瘘管、窦道或者溃疡，经久不愈。

　　非哺乳期乳腺炎发病率逐年迅速上升，而大量患者没有及时找专科医生就诊，只是输点液或敷敷药缓解但未完全治愈，导致病情反复发作，耽误最佳治疗时机。

　　那么，如何预防非哺乳期乳腺炎的发生？非哺乳期乳腺炎该如何治疗？

　　5月22日，邵逸夫医院肿瘤外科滕荣跃医生将为大家带来在线直播课程，和大家聊聊非哺乳期乳腺炎的那些事儿。

　　滕荣跃

　　肿瘤外科副主任医师

　　专长：乳腺疾病的各类微创手术及乳房重建手术、甲状腺良恶性疾病的微创腔镜手术、乳腺炎症性疾病的综合治疗。

　　主攻方向：乳腺甲状腺肿瘤的微创手术。

　　
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